L'ostéochondrose affectant la colonne thoracique est souvent déguisée en pathologie des organes internes. Elle se manifeste par des douleurs cardiaques, un essoufflement, une sensation de manque d'air lors de l'inhalation et des crises de panique. Par conséquent, le diagnostic de l'ostéochondrose thoracique est quelque peu difficile. Après sa détection, un traitement conservateur est effectué à l'aide de médicaments, de physiothérapie, de thérapie par l'exercice. Et avec de graves dommages aux disques thoraciques et aux vertèbres, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Brève description de la maladie
L'ostéochondrose thoracique est une maladie dégénérative-dystrophique de la colonne vertébrale. Au stade initial de son développement, les disques intervertébraux sont lentement détruits. Ils deviennent minces, cassants et des fissures radiales apparaissent à leur surface. Pour stabiliser le segment thoracique affecté par l'ostéochondrose, le tissu osseux des vertèbres se développe avec la formation de croissances aiguës - ostéophytes. Cela devient la raison d'une forte restriction de la mobilité, de la compression des vaisseaux sanguins et des racines vertébrales.
Diplômes de pathologie
Le degré d'ostéochondrose est un ensemble de symptômes caractéristiques d'un certain stade radiographique. Plus les disques et les vertèbres sont déformés, plus les manifestations cliniques sont prononcées. La gravité de la pathologie détermine toujours la tactique de traitement, elle doit être prise en compte lors du choix des médicaments et des méthodes d'utilisation.
degré I
Les images radiographiques ne montrent généralement aucun changement. Mais le disque intervertébral a déjà commencé à s'effondrer en raison de l'incapacité de retenir l'humidité, ce qui est nécessaire à la restauration de ses tissus. Parfois, il y a un léger inconfort dans le dos, qui disparaît rapidement après un court repos. L'ostéochondrose de degré 1 est généralement découverte par hasard lors du diagnostic d'autres maladies.
degré II
L'anneau fibreux devient lâche, fibreux. L'une des fissures à la surface du disque augmente, le nucleus pulposus s'y prolonge. Sur les radiographies, une diminution de la distance entre les corps vertébraux adjacents est perceptible en raison d'une diminution de la hauteur du disque. En raison d'une tension musculaire compensatrice constante, la mobilité de la région thoracique est limitée et des sensations douloureuses modérées se produisent.
III degré
L'intégrité de l'anneau fibreux est violée, de sorte que le nucleus pulposus en est expulsé. Une protrusion herniaire est formée - la principale cause de symptômes graves et de complications graves de l'ostéochondrose thoracique. Les corps vertébraux sont déformés, des ostéophytes uniques se forment. La douleur dans la région thoracique devient constante, l'amplitude des mouvements de la colonne vertébrale est considérablement réduite.
degré IV
Les images radiographiques montrent clairement la croissance des tissus conjonctifs, la formation de plusieurs ostéophytes. Les corps vertébraux adjacents sont bloqués, immobilisés. Le syndrome radiculaire se développe, une myélopathie discogène se produit souvent - compression de la moelle épinière, dangereuse pour ses conséquences irréversibles. Une personne se sert à peine dans la vie quotidienne, perd la capacité d'accomplir des tâches professionnelles.
Causes de l'ostéochondrose du rachis thoracique
L'ostéochondrose thoracique chez les personnes de plus de 40 à 45 ans se développe en raison du vieillissement naturel du corps: ralentissement des réactions de récupération, diminution de la production de collagène, ce qui provoque l'élasticité, la résistance des ligaments. À un plus jeune âge, il survient à la suite d'un stress accru sur la colonne vertébrale ou dans le contexte de pathologies déjà présentes dans le corps:
- polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, spondylarthrite ankylosante;
- les maladies endocriniennes et métaboliques, par exemple le diabète sucré, la goutte, l'hypothyroïdie, l'hyperthyroïdie;
- anomalies congénitales et acquises, y compris cyphose, scoliose.
Des lésions vertébrales antérieures, un mode de vie sédentaire et un manque de vitamines et de micro-éléments dans le corps peuvent provoquer une destruction prématurée du disque.
Signes et symptômes caractéristiques de la maladie
L'ostéochondrose thoracique se développe progressivement, d'abord sans se manifester. C'est dans ce cours que réside son danger. Une personne ressent une légère douleur et un inconfort dans le dos pour une fatigue musculaire banale après une dure journée de travail, de ménage ou dans le jardin et ne cherche pas d'aide médicale. Par conséquent, les patients sont généralement diagnostiqués avec une pathologie de 2 à 3 degrés de gravité, ce qui est difficile à traiter de manière conservatrice.
Au tout début
Pendant la période d'exacerbation, la pathologie peut se manifester par une douleur entre les omoplates, qui se produit lors de la flexion, de la rotation du corps. L'amplitude des mouvements est réduite et de nombreux signes spécifiques de rechute sont présents.
Douleur thoracique
Dans l'ostéochondrose, les douleurs thoraciques apparaissent en premier. Ils ne sont pas clairement localisés, ils peuvent être donnés aux mains, à la clavicule, aux côtes. La douleur au cœur est sévère ou modérée, ressemble à une crise d'angine de poitrine, n'est pas éliminée par la prise de nitroglycérine. Parfois, ils sont similaires aux sensations qui se produisent lors de l'exacerbation de la cholécystite, de la pancréatite. Mais contrairement aux lésions du pancréas ou de la vésicule biliaire, la douleur ne s'accompagne pas d'une augmentation de la production de gaz, de brûlures d'estomac et de ballonnements.
Constriction dans la poitrine
La douleur entre les omoplates est parfois accompagnée d'une sensation de manque d'air lors de l'inhalation. On s'attend à ce qu'une personne ait peur, ne comprenant pas les raisons de cet état. Les médecins recommandent de ne pas paniquer, mais de s'asseoir et de mesurer le pouls. Si la valeur obtenue ne dépasse pas 100 battements par minute, la probabilité de perturbation des poumons ou du cœur est extrêmement faible.
Autres symptômes
Peu à peu, les symptômes de l'ostéochondrose sont aggravés par un trouble de la sensibilité. Il y a des sensations d'engourdissement, de picotements, de rampements. De temps en temps, des conditions qui ressemblent à des attaques de panique se produisent. Ils sont caractérisés par la peur, une fréquence cardiaque accrue, une transpiration excessive et une transpiration froide. Si ces symptômes sont accompagnés de douleurs thoraciques, il est nécessaire de prendre de la nitroglycérine et d'appeler un médecin. Un ensemble similaire de symptômes peut indiquer un infarctus du myocarde.
Les racines spinales, situées dans la région thoracique, innervent les organes internes. Lorsqu'ils sont irrités, comprimés, le travail du tractus gastro-intestinal et du foie est perturbé. Le péristaltisme est perturbé, des douleurs épigastriques, des brûlures d'estomac, des éructations se produisent.
Signes au stade subaigu
Après une exacerbation, le stade subaigu de l'évolution de l'ostéochondrose thoracique commence. Les douleurs et les problèmes respiratoires persistent, mais ils sont beaucoup moins intenses. Une personne ne recherche plus depuis longtemps une position confortable du corps, dans laquelle la douleur n'est pas ressentie. La durée de la phase subaiguë peut aller jusqu'à deux semaines. Sous réserve de toutes les recommandations médicales, une rémission se produit, caractérisée par l'absence de symptômes prononcés. La violation du régime entraîne une nouvelle exacerbation de l'ostéochondrose.
Rémission
Au stade de la rémission, un léger inconfort peut survenir lorsque le temps change ou en cas d'hypothermie. La douleur aiguë n'apparaît qu'avec une ostéochondrose de 2 à 4 degrés de gravité due à une rotation ou une inclinaison trop brusque du corps. L'exacerbation des pathologies chroniques, le stress, l'augmentation de l'activité physique, le séjour prolongé dans une position du corps peuvent provoquer une autre rechute.
Principes de diagnostic des maladies
Le neurologue établit un diagnostic primaire basé sur les plaintes du patient, les données d'anamnèse. Lors d'un examen externe, il découvre des points de la région thoracique sur lesquels la douleur se produit. La réalisation de tests fonctionnels permet d'évaluer la sécurité des réflexes, d'identifier les troubles de sensibilité. Parmi les méthodes instrumentales, la radiographie est la plus informative. Mais pour une étude détaillée du segment rachidien, la tomodensitométrie, l'IRM peuvent être réalisées. Pour exclure les maladies du système cardiovasculaire, les patients reçoivent un ECG.
Premiers secours en cas d'exacerbation
La douleur lors d'une rechute d'ostéochondrose thoracique est aiguë, pénétrante, de sorte qu'une personne doit recevoir les premiers soins. Il doit être apaisé, posé sur une surface dure, recouvert d'une couverture chaude. Si la rechute s'accompagne d'une augmentation de la fréquence cardiaque, d'un essoufflement, d'une anxiété accrue, vous devez appeler un médecin. Tout anti-inflammatoire non stéroïdien peut être pris pour soulager la douleur entre les omoplates.
Comment traiter l'ostéochondrose thoracique
Seule une approche globale du traitement éliminera tous les symptômes de l'ostéochondrose, ralentira ou arrêtera complètement sa propagation aux disques et aux vertèbres sains. Avec une pathologie de 1 à 2 degrés de gravité, des méthodes de traitement conservatrices sont utilisées. Pour l'ostéochondrose 3-4 degrés, la formation de grosses hernies est caractéristique. Un traitement chirurgical peut être nécessaire pour soulager la pression sur les vaisseaux sanguins et les racines vertébrales.
Préparatifs
Dans le traitement de l'ostéochondrose thoracique, des médicaments appartenant à divers groupes cliniques et pharmacologiques sont utilisés. Au stade initial, des agents pour l'administration parentérale sont généralement utilisés, qui fournissent rapidement un effet thérapeutique. Quelques jours plus tard, les solutions injectables sont remplacées par des comprimés, des pommades et des patchs plus sûrs.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Les AINS ont un effet analgésique, anti-inflammatoire et anti-œdème prononcé. L'administration intramusculaire de solutions permet d'arrêter la douleur aiguë. Pour éliminer un léger inconfort entre les omoplates, des agents d'application locaux sont utilisés. Et avec une douleur modérée, les AINS pour administration orale fonctionnent bien.
Relaxants musculaires
Les myorelaxants sont utilisés pour soulager les spasmes musculaires en réponse à une douleur intense. Le plus souvent, le traitement de l'ostéochondrose thoracique commence par l'administration intramusculaire de médicaments qui, en plus du relaxant musculaire tolpérisone, comprennent un anesthésique.
Chondroprotecteurs
En cas de pathologie du 1er degré de gravité, la réception bien sûr des chondroprotecteurs permet de restaurer les disques endommagés. Dans d'autres cas, ils sont prescrits pour améliorer le métabolisme dans le segment affecté de la colonne vertébrale, pour empêcher la progression de la maladie.
Préparations de vitamines B
Leur utilisation permet d'augmenter le flux sanguin, d'améliorer le fonctionnement du système nerveux périphérique, de restaurer le trophisme et l'innervation. Le complexe de vitamines B a un effet bénéfique sur les maladies dégénératives des nerfs et du système locomoteur.
Exercices de physiothérapie
En cas d'ostéochondrose thoracique de 1 degré, la thérapie physique quotidienne permet de se passer de l'utilisation de médicaments. La récupération se produit en renforçant les muscles, en améliorant l'apport sanguin aux tissus avec des nutriments. Dans d'autres cas, l'exercice et un entraînement régulier aident à prévenir l'implication de segments spinaux sains dans le processus destructeur et prolongent le stade de la rémission.
Complexe depuis une position debout
En position debout, les exercices thérapeutiques suivants sont les plus efficaces sur le plan thérapeutique:
- mettez vos paumes sur vos épaules, penchez-vous en avant, tout en soulevant vos jambes pliées, comme si vous essayiez d'atteindre le genou opposé avec votre coude;
- levez la main gauche, penchez-vous vers la droite. Effectuez l'exercice dans la direction opposée;
- Écartez vos jambes à la largeur des épaules, levez les bras. Penchez-vous en avant, en touchant le pied opposé avec votre paume.
Le nombre de répétitions est de 10 à 12 fois en 2-3 séries.
Depuis une position couchée
Pour effectuer ces exercices, vous aurez besoin d'un tapis de gymnastique ou d'une épaisse couverture pliée deux fois:
- allongez-vous sur le ventre, en même temps levez les bras et les jambes;
- couché sur le dos, levez le haut du corps, étirez vos paumes vers vos pieds;
- couché sur le dos, pliez une jambe, enroulez-la derrière l'autre, en essayant de toucher le sol avec votre genou.
Chaque exercice doit être fait 7 à 10 fois.
Assis
Lors de l'exécution de tels exercices, évitez les mouvements brusques et de grande amplitude, y compris la torsion:
- assis sur le sol, étirez-vous vers l'avant, en essayant de toucher le pied opposé avec votre paume;
- assis sur une chaise ou un tabouret, étirez vos bras vers l'avant et tournez lentement d'un côté à l'autre;
- assis sur le sol, enroulez vos bras autour de votre genou, tirez-le le plus près possible de votre poitrine.
Lors des premières leçons, les exercices doivent être répétés 5 à 7 fois, après environ un mois - 15 à 20 fois.
Physiothérapie
La thérapie magnétique, la thérapie au laser, la thérapie UHF, les courants sinusoïdaux, la thérapie par ondes de choc, les applications avec la paraffine et l'ozokérite sont utilisées dans le traitement de l'ostéochondrose thoracique. En cas d'exacerbations, une électrophorèse, une ultraphonophorèse avec des glucocorticostéroïdes, des anesthésiques, des vitamines B, des chondroprotecteurs sont effectuées.
Massage
Un massage réalisé par un spécialiste permet d'éliminer les douleurs entre les omoplates, de détendre les muscles squelettiques spasmodiques.
En cas d'ostéochondrose, tous les types de massage sont thérapeutiquement efficaces - classique, vide, acupuncture, tissu conjonctif. À la maison, l'auto-massage est commodément effectué à l'aide d'un masseur à long manche en bois ou électrique.
Acupuncture
L'acupuncture est une méthode de traitement de la pathologie en installant des aiguilles dans des points bioactifs du corps humain. Ils sont fins, courts, donc lors du perçage de la peau, seul un léger inconfort se produit occasionnellement. Mais même un tel effet est suffisant pour la production de substances dans le corps ayant des effets anesthésiques et anti-inflammatoires.
Nutrition
Les nutritionnistes recommandent aux patients souffrant d'ostéochondrose thoracique d'abandonner les viandes grasses, les soupes riches, les viandes fumées, les marinades maison et d'usine. Il est nécessaire de limiter la quantité de sel dans l'alimentation, ce qui provoque la formation d'un œdème. Chaque jour, vous devez boire environ 2, 5 litres de liquide - eau, jus de légumes, boissons aux fruits rouges, compotes de fruits.
Remèdes populaires
Les décoctions et infusions de plantes médicinales, onguents, alcool et huile à friction, les compresses sont autorisées par les neurologues à être utilisées après le traitement principal. Les remèdes populaires sont utilisés pour éliminer une légère douleur entre les omoplates, qui survient parfois après un effort physique.
Céleri-racine
Épluchez le gros céleri-rave, hachez-le finement et pressez le jus. Ajoutez 100 g de céleri frais haché. Prendre 3 cuillères à soupe jusqu'à 4 fois par jour avec les repas pour nettoyer les structures vertébrales des dépôts de sel nocifs.
Racine de tournesol
Versez une cuillère à café de racines de tournesol séchées broyées avec un verre d'eau chaude. Porter à ébullition, laisser mijoter à feu doux pendant 20 minutes, refroidir sous le couvercle, égoutter. Boire 3-4 fois par jour.
Pommade maison
Dans un mortier, broyer une cuillère à soupe de gomme de térébenthine et de miel épais, ajouter 2 gouttes d'huiles essentielles de genièvre, romarin, eucalyptus. Injectez par petites portions 100 g de vaseline médicale. Remuer, transférer dans un bocal, conserver au réfrigérateur, frotter le dos pour la douleur.
Pendant la grossesse
De nombreux analgésiques systémiques sont contre-indiqués pendant la grossesse, les neurologues préfèrent donc les médicaments à usage externe - pommades, gels, patchs. Si vous ne pouvez pas vous passer de pilules, leur posologie est considérablement réduite. Pendant la période de procréation, les principales méthodes de traitement de l'ostéochondrose thoracique sont le massage et la thérapie par l'exercice.
Conséquences possibles
En l'absence d'intervention médicale, l'ostéochondrose thoracique peut provoquer une pneumosclérose, des arythmies, une dystonie végétative-vasculaire, une détérioration du tractus gastro-intestinal, une altération de la fonction sexuelle et reproductive chez les femmes et les hommes.
Prévention et pronostic
Le pronostic est favorable avec une détection rapide de la maladie, un traitement compétent et complet. Si des complications de l'ostéochondrose thoracique se sont développées, seul le respect de toutes les recommandations médicales vous permettra d'obtenir une rémission stable.
En tant que prophylaxie de la pathologie, les neurologues recommandent d'exclure les facteurs qui la provoquent du mode de vie habituel. Il s'agit d'un surpoids, d'une faible activité physique, d'une carence en vitamines et minéraux, d'un stress excessif sur la colonne vertébrale.